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高值耗材怎么管?醫院成本控制解決方案

近日,國家衛健委發布公告,開展公立醫療機構經濟管理年活動,這次活動是由2020年全國衛生健康財務工作會議部署,經濟管理年將持續至2020年7月份。


01


政策背后的初衷



國內公立醫院的經濟管理及控費問題一直是衛健委及相關機構最關注的的問題。2020年疫情爆發以來,受迫于國內整體經濟下行帶來的壓力,醫療機構的整體營收下跌接近20%。


這一背景下,醫療機構診療成本虛高、醫療資源失衡、醫療保險資金池緊張的問題進一步放大,醫療機構的醫保結算周期也進一步增加,對醫療機構而言醫保支付審核明顯緊縮。


再加上連續三批藥品集中采購及醫療服務價格政策調整等原因,公立醫療機構在今年的日子尤其難熬,機構經濟管理和醫療資源盤活的需求又擺到了桌面上。


02


成本控制關鍵在于醫療耗材



醫療機構經濟管理的概念中,高值耗材管理的重要性不言而喻。通常情況下,高值耗材指的是臨床使用量較大且價格較高的,直接作用于人體的醫療耗材。


高值耗材引起較高的采購量,成為公立醫療機構采購支出成本的主要組成部分之一,其精細化的全生命周期管理同時兼具物流及財務管理的意義。從信息化角度來講,高值耗材是智慧化醫療服務的重要信息反饋。


03


高值耗材管理智慧化解決方案



盡管目前公立醫療機構普及醫用耗材追蹤回溯系統的部署比例仍不高,但作為新興互聯網及物聯網醫療技術在經濟管理場景的典型應用,高值耗材存儲解決方案仍表現如極強的經管成效。



核心架構



基于RFID技術搭建的追溯系統,不僅對高值醫用耗材進行全流程管理,同時能夠與臨床手術醫生、患者進行精準關聯。耗材品種數量、智能化出入庫、圍術期耗材信息關聯、高值耗材的支付對賬信息、以及全周期回溯監管,共同構成了這套智慧化解決方案的主要設計框架。



模塊組成



耗材管理解決方案的核心硬件為高性能的RFID讀寫裝置,讀寫器對耗材管理系統數據讀取的精準性及速度起到決定性的作用。身份識別驗證模塊與影像監控模塊配合讀寫裝置對接智能管理平臺,在圍術期通過主柜及輔柜與醫療機構HIS系統實現數據交換,并通過臨床數據模型對耗材不合理使用及高風險臨床使用做出預警。



數據聯動



高值耗材管理系統與圍術期使用場景的智慧病房、智能護理、院外健康監護系統能夠形成有效的數據聯動。這主要依托于醫院HIS系統開放各智慧醫療應用解決方案的數據接口,通過各智慧應用系統的物聯網手持終端,如與護理移動終端、醫生查房終端、護士站護理看板等進行數據綜合管理。



典型耗材



目前接入該管理系統的公立醫院試點,主要納入管控的耗材包括支架、導管材料、人工器官、麻醉材料等直接進入人體的手術耗材。隨著這類針對醫院經濟管理高效化、智能化解決方案的大量普及使用,管理平臺所涉及的耗材數量和范圍將進一步擴大,并最終形成跨機構的數據平臺,進一步落實醫聯體相關改革政策


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